會(huì)厭炎一般不能自愈,屬于需要緊急處理的耳鼻喉科急癥。會(huì)厭炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,可能因過(guò)敏、外傷等因素誘發(fā),典型癥狀包括咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。
急性會(huì)厭炎進(jìn)展迅速,會(huì)厭黏膜水腫可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)加重,阻塞氣道引發(fā)呼吸困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)流涎、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴等癥狀,嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。細(xì)菌性會(huì)厭炎常見(jiàn)病原體為B型流感嗜血桿菌,需通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查確診。拖延治療可能引發(fā)會(huì)厭膿腫、喉梗阻等并發(fā)癥,甚至需要?dú)夤芮虚_(kāi)維持通氣。
極少數(shù)癥狀輕微的病毒性會(huì)厭炎可能隨著原發(fā)病好轉(zhuǎn)而緩解,但這種情況存在誤判風(fēng)險(xiǎn)。兒童或免疫力低下者即使癥狀輕微也不建議等待自愈,因會(huì)厭解剖位置特殊,水腫程度與癥狀嚴(yán)重性未必成正比。過(guò)敏因素導(dǎo)致的會(huì)厭水腫在脫離過(guò)敏原后可能減輕,但仍需醫(yī)療監(jiān)測(cè)。
會(huì)厭炎確診后需立即使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,嚴(yán)重水腫時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥?;颊邞?yīng)保持半臥位減少窒息風(fēng)險(xiǎn),避免進(jìn)食固體食物。恢復(fù)期需觀察呼吸狀態(tài),出現(xiàn)喘鳴、紫紺等缺氧表現(xiàn)要即刻就醫(yī)。日常需預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗可降低發(fā)病概率。
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