牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等原因引起,可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、調(diào)整刷牙習(xí)慣、正畸治療、調(diào)頜、更換修復(fù)體等方式治療。
牙周炎是牙齦萎縮最常見(jiàn)的原因。牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激牙齦,導(dǎo)致牙周組織發(fā)生炎癥和破壞,附著在牙根表面的牙周膜和牙槽骨被吸收,牙齦便會(huì)隨之向牙根方向退縮?;颊咄ǔ?huì)伴隨牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整,以清除菌斑和結(jié)石。對(duì)于嚴(yán)重的牙周炎,可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。遵醫(yī)囑使用藥物如甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液等,有助于控制感染和炎癥。
長(zhǎng)期采用不正確的刷牙方法,如橫向大力拉鋸式刷牙,或使用刷毛過(guò)硬的牙刷,會(huì)機(jī)械性地磨損牙頸部硬組織和牙齦,導(dǎo)致牙齦退縮。這種情況在牙齒唇頰側(cè)較為常見(jiàn),且往往伴有牙頸部楔狀缺損。改善刷牙方式是關(guān)鍵,應(yīng)學(xué)習(xí)并采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,動(dòng)作輕柔。對(duì)于已經(jīng)形成的楔狀缺損,需由牙醫(yī)進(jìn)行充填修復(fù)。
牙齒排列擁擠、錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn),會(huì)導(dǎo)致部分牙齒的牙槽骨和牙齦組織因位置異常而變得菲薄,更容易發(fā)生炎癥和萎縮。牙齒排列不齊也使得口腔清潔變得困難,更容易堆積菌斑。通過(guò)正畸治療排齊牙齒,不僅能改善美觀(guān)和咬合,也有利于口腔衛(wèi)生維護(hù),可以預(yù)防和減緩牙齦萎縮的進(jìn)展。正畸治療需由專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
當(dāng)個(gè)別牙齒承受的咬合力過(guò)大或存在異常的咬合接觸時(shí),可能會(huì)對(duì)牙周組織造成創(chuàng)傷,長(zhǎng)期可導(dǎo)致該部位的牙槽骨吸收和牙齦萎縮?;颊呖赡軣o(wú)明顯疼痛,但可觀(guān)察到牙齒有異常磨耗或松動(dòng)。治療需要由牙醫(yī)進(jìn)行調(diào)頜處理,即通過(guò)微量磨改牙齒的咬合面,消除早接觸點(diǎn)和干擾,建立平衡的咬合關(guān)系,從而解除創(chuàng)傷。
不合適的假牙邊緣,如活動(dòng)假牙的卡環(huán)或固定假牙的牙冠邊緣,如果壓迫牙齦或邊緣不密合,長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致局部牙齦炎癥和萎縮。不良修復(fù)體也容易嵌塞食物,滋生細(xì)菌。解決方法是請(qǐng)牙醫(yī)檢查并重新制作或調(diào)整修復(fù)體,確保其邊緣密合、形態(tài)合理,不對(duì)牙齦造成壓迫。同時(shí)要注意修復(fù)體周?chē)目谇磺鍧崱?/p>
牙齦萎縮一旦發(fā)生,通常難以完全恢復(fù)原狀,因此預(yù)防和早期干預(yù)至關(guān)重要。日常應(yīng)堅(jiān)持使用正確的刷牙方法,并配合使用牙線(xiàn)或牙縫刷清潔牙齒鄰面,每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙。如果發(fā)現(xiàn)牙齦退縮、牙齒敏感、牙根暴露或牙齒變長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就診牙周科,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估原因并制定個(gè)性化的治療方案,阻止萎縮進(jìn)一步加重。對(duì)于已經(jīng)暴露的牙根,可采用脫敏治療緩解敏感,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行膜齦手術(shù)覆蓋部分暴露的牙根。
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