雙肺肺炎可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。雙肺肺炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、理化因素刺激、免疫功能低下等原因引起。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
血氧飽和度低于90%時需進行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,嚴重呼吸衰竭者需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。
干咳劇烈者可短期使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,痰液黏稠者可用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。禁用強力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。
高熱期間需補充足夠熱量和蛋白質(zhì),每日飲水量保持1500-2000毫升。可進食牛奶、雞蛋羹、魚肉等易消化高蛋白食物。嚴重營養(yǎng)不良者需靜脈補充白蛋白或氨基酸。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。
需警惕膿胸、肺膿腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。出現(xiàn)胸腔積液需穿刺引流,電解質(zhì)紊亂者及時糾正。臥床患者需預(yù)防下肢靜脈血栓?;謴?fù)期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。
治療期間需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,室溫維持在20-24攝氏度。戒煙戒酒,避免吸入冷空氣或刺激性氣體。恢復(fù)期可逐步進行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過靜息心率30次/分。出院后定期復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀需及時復(fù)診。注意手衛(wèi)生和口腔清潔,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
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