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新生兒腹脹并嘔吐怎么辦

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新生兒腹脹并嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、體位護理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒腹脹并嘔吐可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、感染、先天性畸形、過敏等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接姿勢，避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適奶嘴孔大小，喂奶時保持奶瓶傾斜角度。每次喂奶后需拍嗝10-15分鐘，采用豎抱姿勢輕拍背部。喂奶間隔控制在2-3小時，單次喂奶量不宜過多。出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)暫停喂養(yǎng)1-2小時。

2、腹部按摩

洗凈雙手后涂抹嬰兒油，順時針方向輕柔按摩腹部。按摩力度以手指能觸及腸管蠕動為宜，每次持續(xù)5-10分鐘?？膳浜锨冗\動幫助排氣，每日進行3-4次。注意避開臍部未愈合區(qū)域，喂奶后30分鐘內(nèi)不宜按摩。若按摩時觸及包塊或嬰兒哭鬧加劇需立即停止。

3、體位護理

喂奶后保持頭高腳低斜坡臥位30度。清醒時可多采取俯臥位促進排氣，需在家長監(jiān)護下進行。睡眠時建議右側(cè)臥位減輕胃部壓力。避免頻繁變換體位或劇烈搖晃。使用襁褓包裹時需留出腹部活動空間。

4、藥物治療

腸道益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群平衡。西甲硅油乳劑能分解胃腸道內(nèi)氣泡。蒙脫石散適用于伴隨腹瀉的情況。促胃腸動力藥需嚴格遵醫(yī)囑使用。所有藥物使用前應(yīng)確認新生兒日齡符合適應(yīng)癥。

5、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)嘔吐物含膽汁、血絲或咖啡渣樣物質(zhì)需急診。持續(xù)性腹脹伴排便停止超過24小時提示腸梗阻可能。發(fā)熱合并腹脹嘔吐應(yīng)考慮感染性胃腸炎。腹部X線、超聲可排查腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形。代謝性疾病篩查需采集血液標本檢測。

家長需每日記錄喂養(yǎng)量、嘔吐次數(shù)及大便性狀，保持適宜室溫避免受涼。哺乳母親應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。選用防脹氣奶瓶喂養(yǎng)，奶液溫度維持在37-40℃。接觸嬰兒前嚴格洗手，定期消毒奶具。發(fā)現(xiàn)異?？摁[、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪生長發(fā)育情況，先天性消化道畸形患兒需專科隨診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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