產(chǎn)后外陰疼痛可能由會(huì)陰撕裂傷、會(huì)陰側(cè)切傷口、外陰血腫、外陰感染、外陰神經(jīng)損傷等原因引起,可通過(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚及肌肉撕裂,表現(xiàn)為局部紅腫、刺痛或灼熱感。輕度撕裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,嚴(yán)重撕裂需縫合處理??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或紅霉素軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
產(chǎn)科醫(yī)生為擴(kuò)大產(chǎn)道實(shí)施的會(huì)陰側(cè)切術(shù),術(shù)后切口可能出現(xiàn)脹痛、牽拉痛。需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒,排便后及時(shí)沖洗??勺襻t(yī)囑使用表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),若出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)需拆除縫線。
分娩時(shí)血管破裂導(dǎo)致血液積聚在會(huì)陰組織間隙,形成紫紅色包塊伴劇烈脹痛。小血腫可冷敷后改用熱敷促進(jìn)吸收,大血腫需穿刺抽吸或切開(kāi)引流??膳浜显颇习姿帤忪F劑消腫止痛,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
產(chǎn)后抵抗力下降或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)外陰炎,表現(xiàn)為局部糜爛、膿性分泌物伴跳痛。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物如克霉唑陰道片治療真菌感染,或甲硝唑栓治療厭氧菌感染。急性期可配合蒲地藍(lán)消炎口服液控制炎癥。
產(chǎn)道過(guò)度擴(kuò)張可能壓迫陰部神經(jīng),導(dǎo)致會(huì)陰部持續(xù)性麻木、刺痛或燒灼感。可通過(guò)維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。若保守治療無(wú)效,需考慮神經(jīng)松解術(shù),同時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,使用純棉透氣內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗時(shí)從前向后避免污染傷口。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,應(yīng)立即返院檢查。產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活,定期復(fù)查評(píng)估傷口愈合情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。
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