腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長及腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸道黏膜異常增生,形成多發(fā)性息肉。此類患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。遺傳性息肉病可能伴隨皮膚色素沉著、骨瘤等腸外表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病長期刺激腸黏膜,導(dǎo)致修復(fù)性增生形成炎性息肉。治療需控制原發(fā)病,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用英夫利西單抗注射液。
長期高脂低纖維飲食會(huì)延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,增加黏膜損傷概率。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉及加工食品。膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),降低息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
50歲以上人群腸黏膜細(xì)胞更新能力下降,修復(fù)機(jī)制減弱,更易出現(xiàn)基因突變導(dǎo)致息肉。建議該年齡段人群每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腺瘤性息肉等癌前病變。
腸道益生菌減少可能導(dǎo)致黏膜屏障功能受損,條件致病菌過度繁殖產(chǎn)生致癌代謝物??蛇m量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑,維持菌群平衡有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
預(yù)防腸息肉需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免吸煙及過量飲酒。建議40歲后每3-5年進(jìn)行糞便隱血檢測,高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑定期腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)病理類型制定隨訪計(jì)劃,腺瘤性息肉切除后需1-3年復(fù)查,炎性息肉可延長隨訪間隔。日常注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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