化療后嗓子啞了可能與藥物毒性損傷聲帶黏膜、咽喉反流、感染、神經(jīng)損傷或心理因素有關。可通過霧化治療、聲帶休息、抗反流治療、抗感染及心理疏導等方式緩解。
化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能直接損傷聲帶黏膜上皮細胞,導致黏膜水腫充血,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費力。此時需暫停發(fā)聲2-3天,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥反應。部分患者因化療引起的胃腸功能紊亂出現(xiàn)胃酸反流,胃酸刺激喉部引發(fā)慢性喉炎,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流?;熀?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/fovhkjp4krcxgc9.html" target="_blank">免疫力下降易繼發(fā)細菌或真菌感染,若喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲帶偽膜需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或氟康唑膠囊抗感染。長春新堿等神經(jīng)毒性藥物可能損傷喉返神經(jīng),導致聲帶麻痹,需營養(yǎng)神經(jīng)治療。部分患者因焦慮過度用嗓加重癥狀,可通過放松訓練改善。
化療期間建議保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。發(fā)聲時采用腹式呼吸減少聲帶負擔,若癥狀持續(xù)2周未緩解需復查電子喉鏡??蛇m量食用雪梨、銀耳等潤喉食材,但禁止自行服用含片類藥物以免掩蓋病情。注意觀察是否伴隨吞咽困難或呼吸急促等危急癥狀,及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整化療方案。
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