肺結(jié)核患者在規(guī)范治療且痰菌轉(zhuǎn)陰后可以結(jié)婚,但需注意避免密切接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,傳染性會(huì)顯著降低。當(dāng)連續(xù)兩次痰涂片檢查結(jié)果為陰性,且臨床癥狀改善時(shí),基本不具備傳染性。此時(shí)結(jié)婚對(duì)配偶的健康風(fēng)險(xiǎn)較小,但仍建議保持適當(dāng)防護(hù)措施,如分房居住、佩戴口罩等?;颊邞?yīng)完成6-9個(gè)月的全療程治療,定期復(fù)查胸部X線或CT。
若患者處于活動(dòng)期肺結(jié)核階段,痰菌檢測(cè)陽(yáng)性或存在空洞性病變時(shí),具有較強(qiáng)傳染性。此時(shí)結(jié)婚可能導(dǎo)致配偶通過(guò)飛沫傳播感染結(jié)核分枝桿菌。國(guó)家傳染病防治法要求活動(dòng)性肺結(jié)核患者暫緩結(jié)婚登記,直至達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。合并糖尿病、HIV感染等免疫功能低下者,需延長(zhǎng)觀察期至痰菌持續(xù)陰性1年以上。
肺結(jié)核患者婚后需保持居室通風(fēng)良好,每日開(kāi)窗換氣2-3次;配偶應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。雙方需共同了解結(jié)核病防治知識(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等,戒煙限酒,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。建議每3個(gè)月復(fù)查痰培養(yǎng)直至治療結(jié)束,婚后1年內(nèi)避免妊娠以減少藥物對(duì)胎兒的影響。
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