蒼術(shù)和白術(shù)在來(lái)源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖,白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖,兩者主要有性味歸經(jīng)差異、功效側(cè)重差異、適用證型差異、配伍禁忌差異及現(xiàn)代藥理差異等區(qū)別。
蒼術(shù)味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肝經(jīng),其辛香燥烈之性較強(qiáng)。白術(shù)味甘、苦,性溫,歸脾、胃經(jīng),藥性較蒼術(shù)緩和。兩者雖同屬健脾藥,但蒼術(shù)偏于燥濕運(yùn)脾,白術(shù)長(zhǎng)于補(bǔ)氣健脾。
蒼術(shù)以燥濕健脾為主,兼能祛風(fēng)散寒、明目,適用于濕濁困脾引起的脘腹脹滿、泄瀉水腫。白術(shù)以補(bǔ)脾益氣為主,兼能燥濕利水、止汗安胎,適用于脾虛氣弱所致的食少便溏、胎動(dòng)不安。
蒼術(shù)多用于實(shí)證濕阻,如寒濕痹痛、濕溫初起;白術(shù)多用于虛證脾弱,如脾胃氣虛、表虛自汗。蒼術(shù)治標(biāo)重在祛邪,白術(shù)治本偏于扶正。
蒼術(shù)常與黃柏配伍治療濕熱下注,陰虛內(nèi)熱者慎用;白術(shù)常與茯苓配伍治療脾虛濕盛,氣滯脹滿者慎用。兩者均忌與桃仁、郁李仁等同用。
蒼術(shù)主要含揮發(fā)油(蒼術(shù)酮等),具有抗?jié)?、降血糖作用;白術(shù)含白術(shù)內(nèi)酯等成分,具有增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)胃腸功能作用。兩者在抗炎、保肝等作用機(jī)制上也有區(qū)別。
使用蒼術(shù)或白術(shù)時(shí)需辨證施治,蒼術(shù)適合舌苔厚膩、脘悶嘔惡的濕盛體質(zhì),白術(shù)適合面色萎黃、氣短乏力的脾虛體質(zhì)。日常食療中,蒼術(shù)可配伍薏苡仁煮粥祛濕,白術(shù)可配伍山藥燉湯健脾。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候選擇,避免自行濫用。服藥期間忌食生冷油膩,保持規(guī)律作息有助于藥效發(fā)揮。
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