下眼瞼腫可能由睡眠不足、睡前飲水過多、過敏反應(yīng)、瞼腺炎、結(jié)膜炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、冷敷熱敷、使用藥物等方式治療。
長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律導(dǎo)致睡眠不足,會(huì)引起眼部血液循環(huán)不暢,組織液回流障礙,從而造成下眼瞼出現(xiàn)暫時(shí)性、無痛性的水腫。這種情況通常在晨起時(shí)較為明顯,充分休息后可以逐漸緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,需要保證每日有充足的睡眠時(shí)間,成年人建議每日睡足7至8小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,睡前可以進(jìn)行眼部放松按摩,幫助促進(jìn)局部血液循環(huán)。
睡前短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分,尤其是睡前1至2小時(shí)內(nèi),身體來不及將多余水分代謝排出,可能導(dǎo)致水分在疏松的眼瞼組織內(nèi)潴留,引起生理性水腫。這種水腫通常為雙側(cè)對(duì)稱,按壓后可能有輕微凹陷,起床活動(dòng)后隨著新陳代謝加快會(huì)自行消退。治療措施主要是調(diào)整飲水習(xí)慣,建議將每日大部分飲水量安排在白天,晚餐后盡量減少飲水,尤其要避免飲用含咖啡因或高鹽分的飲料。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品或護(hù)膚品等過敏原后,機(jī)體發(fā)生I型超敏反應(yīng),導(dǎo)致局部毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出,引起眼瞼血管性水腫。常伴有明顯的瘙癢感、眼紅、流淚等癥狀。治療措施包括避免接觸已知過敏原,局部冷敷以收縮血管、減輕瘙癢和腫脹。若癥狀明顯,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,例如鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液或氯雷他定片等。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。當(dāng)感染累及下眼瞼的瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺時(shí),會(huì)導(dǎo)致下眼瞼局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可形成黃色膿點(diǎn)。治療早期可采用熱敷,每日3至4次,每次15分鐘,以促進(jìn)炎癥消退或膿腫成熟。若形成膿腫,可能需要由醫(yī)生進(jìn)行切開排膿。同時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏等控制感染。
結(jié)膜炎是覆蓋在眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織發(fā)生的炎癥。細(xì)菌性結(jié)膜炎或病毒性結(jié)膜炎均可能引起眼瞼水腫,尤其是過敏性結(jié)膜炎,水腫可能更為顯著。通常伴有眼紅、分泌物增多、異物感、畏光等癥狀。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用抗生素滴眼液,如加替沙星滴眼液、鹽酸莫西沙星滴眼液;病毒性結(jié)膜炎以抗病毒治療和支持治療為主,如使用阿昔洛韋滴眼液;過敏性結(jié)膜炎則需使用抗過敏藥物。所有用藥均需在醫(yī)生明確診斷后指導(dǎo)使用,不可自行濫用。
針對(duì)下眼瞼腫的日常護(hù)理,首先應(yīng)觀察腫脹的特點(diǎn),若為偶發(fā)、輕微且無其他不適,可通過調(diào)整作息、減少睡前飲水、溫和清潔眼部來改善。日常飲食宜清淡,控制鹽分?jǐn)z入,因?yàn)楦啕}飲食會(huì)加重水鈉潴留。可以適當(dāng)增加富含鉀的食物,如香蕉、菠菜,有助于平衡體內(nèi)鈉離子。避免用力揉搓眼睛,以免加重刺激或?qū)е赂腥?。注意眼部衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、眼妝產(chǎn)品。如果下眼瞼腫脹持續(xù)不退、反復(fù)發(fā)作、伴有疼痛、視力下降、分泌物異常或全身其他部位水腫,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,查明具體原因并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期使用眼藥水,以免延誤或加重病情。
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