顱骨修復手術是通過人工材料或自體骨修補顱骨缺損的神經外科手術,主要用于治療外傷、腫瘤切除或先天畸形導致的顱骨缺損。
顱骨缺損可能由嚴重顱腦外傷、顱骨腫瘤切除術后或先天性顱骨發(fā)育異常引起。當缺損直徑超過3厘米或位于影響美觀及腦保護的區(qū)域時,醫(yī)生會建議進行修復手術。手術采用鈦網、聚醚醚酮等生物相容性材料,或患者自體肋骨、髂骨作為修補材料。術前需通過CT三維重建精確測量缺損范圍,術中在硬腦膜外植入修補材料并固定。術后可能出現(xiàn)皮下積液、材料排異或感染等并發(fā)癥,需密切觀察1-2周。
對于開放性顱腦損傷合并感染的患者,需延遲3-6個月待感染控制后再手術。兒童患者因顱骨持續(xù)生長,多采用可吸收材料或分期手術。合并顱內壓增高或腦積水者需先行腦室腹腔分流術。修補材料的選擇需綜合考慮缺損部位、患者年齡及經濟條件,鈦網具有強度高、塑形好的特點,而聚醚醚酮更接近天然骨特性。
術后應保持切口干燥清潔,避免碰撞頭部,睡眠時采用健側臥位?;謴推谛柩a充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合,如雞蛋、魚肉及西藍花等。術后1個月復查頭顱CT評估材料位置,3個月內禁止劇烈運動。若出現(xiàn)頭痛加劇、切口滲液或材料外露等情況需立即就醫(yī)。長期隨訪中需關注材料是否移位及頭皮血運狀況,兒童患者還需定期評估顱骨發(fā)育情況。
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