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寶寶急性化膿性中耳炎要怎么處理

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寶寶急性化膿性中耳炎可通過(guò)保持耳道清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鎮(zhèn)痛退熱治療、鼓膜切開(kāi)引流等方式處理。急性化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、耳部外傷等因素引起。

1、保持耳道清潔

使用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖或進(jìn)水?？捎蒙睇}水濕潤(rùn)結(jié)痂后清理，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。若耳道腫脹明顯，可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精棉片局部濕敷。清潔后保持耳部干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效對(duì)抗銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對(duì)流感嗜血桿菌效果較好，但禁用于鼓膜穿孔者。氯霉素滴耳液需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對(duì)肺炎鏈球菌感染，療程通常7-10天。頭孢克洛顆粒適用于對(duì)青霉素過(guò)敏患兒，需空腹服用。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑對(duì)非典型病原體有效。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

4、鎮(zhèn)痛退熱治療

對(duì)乙酰氨基酚口服溶液按體重給藥，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用。布洛芬混懸滴劑具有抗炎作用，但胃腸反應(yīng)較明顯。耳部疼痛劇烈時(shí)可配合局部熱敷，溫度不超過(guò)40℃。發(fā)熱期間應(yīng)保證每日飲水量，必要時(shí)進(jìn)行物理降溫。

5、鼓膜切開(kāi)引流

對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重、持續(xù)高熱48小時(shí)無(wú)效者，需在耳鼻喉科行鼓膜切開(kāi)術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，用鼓膜刀作放射狀切口引流膿液。術(shù)后繼續(xù)使用抗生素滴耳液，禁止游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)2周。多數(shù)患兒聽(tīng)力在1-2個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，人工喂養(yǎng)需適當(dāng)抬高頭部。恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫力，但避免過(guò)度補(bǔ)充鋅劑。觀察患兒睡眠時(shí)是否頻繁抓耳、哭鬧，記錄體溫變化及耳分泌物性狀。若出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)嘔吐等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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