稍微一運(yùn)動(dòng)心跳就變快可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
健康人群運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快,屬于正常代償反應(yīng)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心率上升但無胸悶氣促,休息5-10分鐘可逐漸恢復(fù)。建議采取循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降,運(yùn)動(dòng)時(shí)需加快心跳代償供氧。常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,可通過血常規(guī)確診。輕度貧血可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
甲狀腺激素分泌過多加速新陳代謝,靜息心率即偏快,運(yùn)動(dòng)后更為明顯??赡馨橛惺侄丁⒍嗪?、體重下降,需檢查甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
竇性心動(dòng)過速、房顫等疾病會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)心率異常升高??赡艹霈F(xiàn)心悸、心跳漏拍感,需通過動(dòng)態(tài)心電圖診斷??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈狹窄使心肌供血不足,運(yùn)動(dòng)時(shí)缺血加重引發(fā)心率代償性增快。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)后胸痛,冠狀動(dòng)脈CTA可明確診斷。建議使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
日常應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備控制靶心率在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi)。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需及時(shí)排查器質(zhì)性心臟病。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
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