腸息肉手術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致出血、感染或息肉復(fù)發(fā),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,避免劇烈活動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。會陰部保持清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗,避免使用粗糙紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹感或鮮紅色血便,可能提示創(chuàng)面出血,需立即就醫(yī)。電切術(shù)后患者可能出現(xiàn)輕微腹痛,通常1-3天可自行緩解。
術(shù)后6小時禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)。建議選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品。3天后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物,西藍(lán)花、玉米等高纖維蔬菜需術(shù)后2周再引入。辛辣刺激食物可能刺激腸道黏膜,術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格限制。
術(shù)后3天內(nèi)避免久坐、彎腰等增加腹壓的動作,1周內(nèi)禁止提重物超過3公斤。建議每日散步15-20分鐘促進(jìn)腸蠕動,但需避免跑步、游泳等劇烈運動。腹腔鏡手術(shù)患者2周內(nèi)不宜駕駛車輛,傳統(tǒng)開腹手術(shù)需延長至4周。
需遵醫(yī)囑服用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片??股厥褂貌怀^5天,常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片預(yù)防感染。止痛藥選擇對乙酰氨基酚片為宜,避免阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。服用鐵劑的患者可能出現(xiàn)黑便,需與消化道出血鑒別。
小型息肉切除后3-6個月需腸鏡復(fù)查,直徑超過2厘米的息肉應(yīng)縮短至1-3個月。病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,建議每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。家族性腺瘤性息肉病患者需每年進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查,必要時考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
術(shù)后2周內(nèi)每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃需警惕感染。保持每日排便通暢,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。建議建立飲食日記記錄食物耐受情況,逐漸增加膳食纖維攝入至每日25-30克。術(shù)后3個月可進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運動,6個月后經(jīng)評估可恢復(fù)正常體力活動。吸煙患者應(yīng)徹底戒煙,酒精攝入每周不超過100毫升純乙醇。長期服用阿司匹林腸溶片者需與外科醫(yī)生協(xié)商用藥方案。
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