腳關(guān)節(jié)痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多飲水、注意休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腳關(guān)節(jié)痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、藥物影響、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以及濃肉湯等。日??蛇x擇雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒尤其是啤酒會(huì)減少尿酸生成。合理飲食結(jié)構(gòu)對痛風(fēng)管理有基礎(chǔ)作用。
每日保證充足飲水量能促進(jìn)尿酸通過尿液排出。建議每日飲水量達(dá)到兩千毫升以上。適量飲用蘇打水有助于堿化尿液。避免含糖飲料以免影響尿酸代謝。飲水習(xí)慣需長期堅(jiān)持作為輔助措施。
急性發(fā)作期需減少腳關(guān)節(jié)活動(dòng)以減輕疼痛。抬高患肢有助于局部腫脹消退。避免關(guān)節(jié)負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)防止癥狀加重。休息期間可進(jìn)行輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持。良好休息能緩解炎癥反應(yīng)促進(jìn)恢復(fù)。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片緩解疼痛。秋水仙堿片能特異性抗痛風(fēng)炎癥。慢性期需用降尿酸藥如別嘌醇片、非布司他片控制血尿酸。苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用不可自行調(diào)整。
對于痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或功能嚴(yán)重障礙者可考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清除尿酸鹽結(jié)晶改善活動(dòng)能力。巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需行切除術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。
腳關(guān)節(jié)痛風(fēng)患者日常需保持健康生活方式,包括低嘌呤飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案至關(guān)重要。避免過度勞累、關(guān)節(jié)受傷等誘因,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。長期規(guī)范管理可有效減少痛風(fēng)發(fā)作頻率及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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