預(yù)防疤痕形成可通過(guò)保持傷口清潔、避免牽拉傷口、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、使用硅膠制劑、減少紫外線(xiàn)暴露等方式實(shí)現(xiàn)。疤痕是皮膚損傷后自然修復(fù)過(guò)程的產(chǎn)物,但科學(xué)干預(yù)能降低其明顯程度。
傷口感染會(huì)加重炎癥反應(yīng),刺激膠原蛋白過(guò)度沉積。每日用生理鹽水輕柔沖洗傷口,覆蓋無(wú)菌敷料可降低感染概率。對(duì)于較深傷口,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面。
傷口愈合期持續(xù)受到張力易導(dǎo)致增生性疤痕。關(guān)節(jié)部位可使用彈力繃帶固定,面部傷口減少夸張表情。術(shù)后傷口需遵醫(yī)囑使用減張膠布3-6個(gè)月。兒童活動(dòng)量較大時(shí),家長(zhǎng)需特別注意監(jiān)督其避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
蛋白質(zhì)和維生素C是膠原合成的關(guān)鍵物質(zhì)。每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。限制辛辣刺激食物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平以減少糖化終產(chǎn)物堆積。
硅酮凝膠敷料可通過(guò)水合作用抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。拆線(xiàn)后3天開(kāi)始涂抹醫(yī)用級(jí)硅凝膠,每天使用8-12小時(shí)持續(xù)3個(gè)月。疤痕貼適用于平坦部位,需每5-7天更換一次。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用曲安奈德注射液。
新生皮膚對(duì)紫外線(xiàn)敏感,照射會(huì)導(dǎo)致色素沉著。愈合后2個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬,優(yōu)先選擇物理遮擋方式。外出時(shí)涂抹SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。深色疤痕可配合使用氫醌乳膏改善色素沉積。
傷口愈合后3-6個(gè)月是疤痕干預(yù)關(guān)鍵期,建議定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免美容手術(shù)等非必要?jiǎng)?chuàng)傷,已有增生傾向時(shí)可考慮早期脈沖染料激光干預(yù)。日常穿著柔軟衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,避免抓撓瘙癢部位。若出現(xiàn)疤痕持續(xù)增厚、紅腫疼痛或功能受限,需及時(shí)至燒傷整形科就診。
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