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股骨頭壞死有哪些分期

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股骨頭壞死可分為四期，按照病情發(fā)展順序依次為骨髓水腫期、軟骨下骨折期、股骨頭塌陷期和骨關(guān)節(jié)炎期。股骨頭壞死可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨髓水腫期

骨髓水腫期是股骨頭壞死的早期階段，此時(shí)股骨頭內(nèi)部出現(xiàn)骨髓水腫，但骨小梁結(jié)構(gòu)尚未破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性髖部隱痛，疼痛常在負(fù)重活動(dòng)后加重，休息后可緩解。核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)信號(hào)異常。此期可通過減輕負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用拐杖輔助行走等方式延緩病情進(jìn)展。

2、軟骨下骨折期

軟骨下骨折期表現(xiàn)為股骨頭軟骨下出現(xiàn)微小骨折線，骨小梁結(jié)構(gòu)開始斷裂?；颊咛弁窗Y狀較前加重，可能出現(xiàn)夜間痛。X線片可見股骨頭內(nèi)密度不均，可能出現(xiàn)新月征。此期可考慮進(jìn)行髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植等保髖手術(shù)治療，以延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。

3、股骨頭塌陷期

股骨頭塌陷期是病情進(jìn)展的重要標(biāo)志，股骨頭承重區(qū)出現(xiàn)明顯塌陷變形。患者疼痛持續(xù)存在且加重，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，可能出現(xiàn)跛行。X線檢查可見股骨頭外形改變，關(guān)節(jié)面不連續(xù)。此期可根據(jù)患者年齡和活動(dòng)需求選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或保留關(guān)節(jié)的手術(shù)治療。

4、骨關(guān)節(jié)炎期

骨關(guān)節(jié)炎期是股骨頭壞死的終末階段，股骨頭嚴(yán)重變形導(dǎo)致繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)嚴(yán)重受限，日常生活能力明顯下降。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變。此期通常需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以緩解疼痛和恢復(fù)功能。

股骨頭壞死患者應(yīng)注意控制體重，避免過度負(fù)重活動(dòng)，戒煙限酒。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚類等。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)髖部疼痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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