凍結(jié)肩可能由肩關(guān)節(jié)外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素引起,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
肩關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷后,可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng),導(dǎo)致粘連性關(guān)節(jié)囊炎。常見(jiàn)于跌倒時(shí)用手撐地、運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故等情況。急性期需冰敷并制動(dòng),慢性期可通過(guò)熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)加速肩關(guān)節(jié)囊纖維化進(jìn)程,糖尿病患者發(fā)生凍結(jié)肩的概率顯著增高。這類患者往往伴隨多飲多尿癥狀,需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,同時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉訓(xùn)練。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能影響結(jié)締組織代謝,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚?;颊呖赡馨橛信吕洹⑿募碌劝Y狀,需檢查甲狀腺激素水平,服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片控制原發(fā)病。
帕金森病、腦卒中等疾病引起的肌肉協(xié)調(diào)障礙,可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少。這類患者常見(jiàn)肌張力異常,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗帕金森治療或康復(fù)鍛煉。
上肢骨折后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、心臟手術(shù)后保護(hù)性姿勢(shì)維持等,都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。建議制動(dòng)期間每天進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng),拆除固定裝置后盡早開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉。
預(yù)防凍結(jié)肩需保持規(guī)律肩部運(yùn)動(dòng),如爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等,每日?qǐng)?jiān)持10-15分鐘。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,外傷后遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)肩痛超過(guò)兩周時(shí),建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)松解術(shù)等治療改善癥狀。日常可熱敷患肩并避免提重物,睡眠時(shí)注意肩部保暖。
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