哺乳期懷孕一般可以做無(wú)痛人流,但需由醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況及哺乳狀態(tài)。無(wú)痛人流適用于妊娠10周內(nèi)的宮內(nèi)孕,需排除麻醉禁忌及產(chǎn)后子宮異常。
哺乳期女性子宮通常處于復(fù)舊過(guò)程中,若超聲確認(rèn)孕囊位置正常且無(wú)胎盤(pán)殘留等并發(fā)癥,可考慮無(wú)痛人流。手術(shù)采用靜脈麻醉,需停止哺乳24-48小時(shí)以避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及心電圖檢查,術(shù)后需觀察陰道出血量及子宮收縮情況。
若哺乳期合并貧血、子宮復(fù)舊不良或存在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等情況,可能需調(diào)整手術(shù)方案或延期處理。產(chǎn)后半年內(nèi)子宮肌壁較薄弱,手術(shù)穿孔風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。哺乳期激素變化可能影響孕囊發(fā)育速度,需通過(guò)超聲精確核定孕周。
術(shù)后應(yīng)暫停哺乳至麻醉藥物完全代謝,期間可定時(shí)擠奶維持泌乳。保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇等感染征象。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,1周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。若需繼續(xù)哺乳,建議咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于術(shù)后用藥與哺乳的兼容性。
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