類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可能需要使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。藥物治療需定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
熱敷可改善關(guān)節(jié)晨僵癥狀,每日進(jìn)行15-20分鐘。冷敷適用于急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹,每次不超過(guò)10分鐘。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫保持在32-34攝氏度。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛,需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下使用。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致?lián)p傷加重。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的單個(gè)關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎。關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞患者。肌腱修復(fù)術(shù)可矯正關(guān)節(jié)畸形和恢復(fù)功能。手術(shù)前后需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、假體松動(dòng)等并發(fā)癥需密切觀察。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部血液循環(huán)。艾灸適用于寒濕型患者,注意防止?fàn)C傷。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材緩解關(guān)節(jié)疼痛。推拿手法宜輕柔,避免暴力操作。雷公藤多苷片等中成藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
保持關(guān)節(jié)處于功能位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)每周3-5次。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),減少病情活動(dòng)度。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。日常使用輔助器具如長(zhǎng)柄取物器減少小關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部功能。記錄癥狀變化幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友交流活動(dòng)有助于疾病管理。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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