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兒童胃痛惡心想吐是怎么回事

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兒童胃痛惡心想吐可能由消化不良、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、補液治療、抗反流治療、手術治療等方式緩解。

一、消化不良

消化不良是兒童胃痛惡心的常見原因，多與飲食不當有關。兒童可能因進食過快、過飽，或食用了過多油膩、生冷、不易消化的食物，導致胃腸功能紊亂。通常表現(xiàn)為上腹部或肚臍周圍隱痛或脹痛，伴有惡心、想吐、食欲下降、早飽感。這種情況屬于生理性因素，治療措施以日常護理為主，家長需幫助孩子調整飲食，選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、爛面條，并采取少食多餐的原則，避免暴飲暴食。同時，可以鼓勵孩子飯后適當散步，促進胃腸蠕動。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與細菌或病毒感染有關，例如進食了被污染的食物或水。通常表現(xiàn)為突發(fā)性的腹部絞痛或陣發(fā)性疼痛，惡心嘔吐頻繁，可能伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療措施需遵醫(yī)囑進行醫(yī)療干預。對于細菌感染，醫(yī)生可能會開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。同時，家長需注意給孩子補充水分和電解質，防止脫水，可使用口服補液鹽散。飲食上應暫時禁食數(shù)小時，待嘔吐緩解后，再逐步給予流質或半流質食物。

三、腸系膜淋巴結炎

腸系膜淋巴結炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，由病毒或細菌感染引起。通常表現(xiàn)為右下腹或肚臍周圍持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，疼痛可能在感冒后出現(xiàn)，伴有惡心、嘔吐，部分兒童可能伴有發(fā)熱。治療措施需在醫(yī)生指導下進行。若為細菌感染，可使用阿奇霉素干混懸劑等藥物。同時，家長需讓孩子充分休息，飲食宜清淡、柔軟，避免加重腸道負擔。若腹痛劇烈或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)。

四、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能不全、胃排空延遲等因素有關。通常表現(xiàn)為燒心、反酸，腹痛多位于上腹部或胸骨后，常在進食后、平躺或彎腰時加重，伴有惡心、想吐、噯氣。治療措施包括生活方式調整和藥物治療。家長需調整孩子飲食，避免巧克力、碳酸飲料、高脂肪食物，睡前2-3小時不宜進食。睡眠時可適當抬高床頭。藥物治療需遵醫(yī)囑，可能使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，或多潘立酮混懸液促進胃排空。

五、腸梗阻

腸梗阻是較為嚴重的情況，可能與腸套疊、腸粘連、腸道蛔蟲團堵塞等因素有關。通常表現(xiàn)為腹部劇烈絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，嘔吐物初期為胃內容物，后期可能為糞樣物，伴有肛門停止排便排氣、腹脹。這是需要緊急醫(yī)療干預的病理因素。治療措施取決于梗阻原因和嚴重程度，可能包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療，或進行腸套疊空氣灌腸復位、腸粘連松解術等手術治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀，須立即送醫(yī)，切勿延誤。

當兒童出現(xiàn)胃痛惡心想吐時，家長應首先觀察孩子的精神狀態(tài)、疼痛程度及有無其他伴隨癥狀。在家庭護理中，可讓孩子臥床休息，用溫熱毛巾敷腹部以緩解痙攣性疼痛，但避免按壓疼痛劇烈部位。飲食上務必提供溫和無刺激的食物，如白粥、蒸蛋羹，并確保少量多次飲水，以防脫水。避免自行給孩子使用止痛藥，以免掩蓋病情。如果孩子癥狀持續(xù)不緩解，嘔吐頻繁導致無法進水，出現(xiàn)劇烈腹痛、高燒、精神萎靡或大便帶血等情況，必須立即前往醫(yī)院兒科或小兒消化科就診，由醫(yī)生進行詳細檢查，如血常規(guī)、腹部超聲等，以明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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