懷孕得了霉菌性陰道炎可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、定期復(fù)查、避免交叉感染等方式治療。霉菌性陰道炎通常由激素水平變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病未控制、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。妊娠期分泌物增多時需及時更換護(hù)墊,避免潮濕環(huán)境滋生霉菌。
減少精制糖、高糖水果及乳制品攝入,限制霉菌生長所需營養(yǎng)。適量增加無糖酸奶、大蒜、西藍(lán)花等含益生菌或抗真菌成分的食物。每日飲水不少于1500毫升,維持尿液稀釋狀態(tài)。合并妊娠期糖尿病的患者需嚴(yán)格控糖。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等孕期相對安全的抗真菌藥物。禁止自行使用口服抗真菌藥或含激素的復(fù)方制劑。用藥期間觀察是否出現(xiàn)陰道灼痛等不良反應(yīng),癥狀消失后仍需完成療程。
治療結(jié)束后需在孕28周、32周及分娩前復(fù)查白帶常規(guī),避免復(fù)發(fā)未及時發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)外陰紅腫、豆渣樣白帶增多等癥狀需立即就診。妊娠晚期復(fù)發(fā)可能增加胎膜早破風(fēng)險,必要時需預(yù)防性使用抗真菌藥物。
治療期間禁止性生活,配偶如有龜頭炎癥狀需同步治療。避免與他人共用浴巾、坐便器等物品。公共場所如廁時可使用一次性坐墊,游泳后及時清洗會陰。家庭成員有足癬者需規(guī)范治療,防止交叉感染。
妊娠期霉菌性陰道炎患者應(yīng)選擇寬松衣物,避免久坐壓迫會陰部。睡眠時可采用左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。適當(dāng)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致體溫升高。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀,需立即停止用藥并就醫(yī)。日??捎涗洶讕誀钭兓坝盟幏磻?yīng),復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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