例假沒來也沒懷孕可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
長期熬夜或環(huán)境變化可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)。伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息改善。
雄激素過高抑制卵泡發(fā)育,超聲顯示卵巢多囊樣改變,常伴多毛、肥胖。需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。建議低糖飲食并控制體重。
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭,伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需長期補充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙等加速卵巢功能衰退的行為。
慢性應(yīng)激導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素抑制促性腺激素分泌??赡艹霈F(xiàn)心悸、失眠等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。建議通過正念冥想緩解壓力,嚴重時可短期使用阿普唑侖片輔助睡眠。
體脂率低于17%時 leptin水平下降,引起下丘腦性閉經(jīng)。伴隨乏力、畏寒等營養(yǎng)不良癥狀。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上,補充復(fù)合維生素片恢復(fù)營養(yǎng)。
建議保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動消耗過多能量。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,每日攝入50克堅果補充不飽和脂肪酸。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,若持續(xù)3個月無月經(jīng)需復(fù)查激素六項。冬季注意腰腹部保暖,避免冷水刺激。建立規(guī)律作息時間表,保證23點前入睡。
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