心臟反流可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎等危害,主要與瓣膜結(jié)構(gòu)異常、心肌功能受損等因素有關(guān)。
心臟反流會(huì)導(dǎo)致血液在心臟內(nèi)異常流動(dòng),增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期反流可能使心肌代償性肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估反流程度,重度反流需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
反流引起的血流動(dòng)力學(xué)改變可觸發(fā)心房顫動(dòng)、室性早搏等心律失常。二尖瓣反流患者更易出現(xiàn)房顫,可能形成左心房血栓。需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。
異常血流易損傷心內(nèi)膜,為細(xì)菌定植創(chuàng)造條件。患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需預(yù)防性使用抗生素如注射用青霉素鈉,高?;颊咴谶M(jìn)行牙科操作前需特別防護(hù)。
長(zhǎng)期左心系統(tǒng)反流可導(dǎo)致肺靜脈淤血,繼而引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高?;颊呋顒?dòng)后氣促加重,可能出現(xiàn)咯血。需通過(guò)右心導(dǎo)管檢查確診,可使用波生坦片等靶向藥物治療。
急性重度主動(dòng)脈瓣反流可能引發(fā)心源性休克,馬方綜合征患者更易發(fā)生。需緊急手術(shù)干預(yù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)左心室功能。
心臟反流患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷;戒煙并控制血壓血糖;遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。輕度反流患者可每1-2年復(fù)查,中重度患者需每3-6個(gè)月評(píng)估心功能狀態(tài)。
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