孕婦體溫37.4℃屬于低熱狀態(tài),需結(jié)合個(gè)體基礎(chǔ)體溫綜合判斷。正常妊娠期基礎(chǔ)體溫可能略高于常人,但持續(xù)超過37.3℃需警惕感染等因素。
妊娠期女性受孕激素影響,基礎(chǔ)體溫通常比非孕期高0.3-0.5℃。若孕婦日?;A(chǔ)體溫為36.8℃,37.4℃可視為低熱;若基礎(chǔ)體溫本就維持在37.1℃左右,則可能尚未達(dá)到發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。這種生理性體溫升高多發(fā)生在孕早期,與黃體酮分泌增加導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性改變有關(guān)。
當(dāng)體溫持續(xù)超過37.3℃或伴隨頭痛乏力等癥狀時(shí),需考慮病理性發(fā)熱。常見誘因包括上呼吸道感染、尿路感染等細(xì)菌病毒感染,少數(shù)情況下可能與絨毛膜羊膜炎等妊娠并發(fā)癥相關(guān)。病毒感染引起的發(fā)熱可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育,細(xì)菌感染則可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦每日固定時(shí)間測(cè)量腋下體溫三次,避開餐后及活動(dòng)后測(cè)量。出現(xiàn)低熱時(shí)應(yīng)增加飲水量,采用溫水擦浴物理降溫,避免使用退熱貼等可能引起皮膚過敏的產(chǎn)品。體溫超過38℃或持續(xù)低熱超過24小時(shí),須及時(shí)就診產(chǎn)科與感染科,完善血常規(guī)、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)檢測(cè)。禁止自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)乙酰氨基酚等藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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