新生兒23天黃疸未退需警惕病理性黃疸，可通過藍光治療、藥物治療、母乳管理、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測等方式干預。黃疸持續(xù)不退可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染等因素有關(guān)。
1、藍光治療
藍光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素的有效方法，需在醫(yī)生指導下進行。光療期間注意保護嬰兒眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫和脫水情況。若膽紅素水平超過257μmol/L或上升過快，需及時加強光療。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴重者需靜脈注射人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素，但禁止家長自行用藥。
3、母乳管理
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，觀察黃疸消退情況?；謴湍溉楹笊倭慷啻挝桂B(yǎng)，每日哺乳10-12次促進膽紅素排泄。若停母乳后膽紅素下降超過85μmol/L可確診。
4、營養(yǎng)支持
增加喂養(yǎng)頻次至每2小時一次，保證每日尿量6-8次?？裳a充葡萄糖口服液預防低血糖，但禁止喂食茵梔黃等中成藥。早產(chǎn)兒或低體重兒需強化營養(yǎng)支持。
5、定期監(jiān)測
每日經(jīng)皮測膽紅素值并記錄變化曲線，若足月兒膽紅素超過291μmol/L或早產(chǎn)兒超過171μmol/L需立即就醫(yī)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及大便顏色變化。
家長應保持嬰兒皮膚清潔避免感染，適當曬太陽選擇上午10點前陽光，但需避開眼睛和生殖器。密切記錄喂養(yǎng)量、排便次數(shù)及黃疸變化，若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀需急診處理。產(chǎn)后42天隨訪時需復查肝功能，母乳喂養(yǎng)母親應避免進食蠶豆及磺胺類藥物。居家護理期間保持室溫26-28℃，穿著淺色衣物便于觀察黃疸程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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