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睪丸扭轉(zhuǎn)要怎樣辨別呢

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睪丸扭轉(zhuǎn)可通過突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置異常抬高、伴隨惡心嘔吐等癥狀辨別。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、先天性解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸腫脹、皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、突發(fā)陰囊劇痛

睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)陰囊劇烈疼痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛通常無誘因或發(fā)生于睡眠中，程度可隨扭轉(zhuǎn)時(shí)間加重。患者常因疼痛無法站立，需立即就醫(yī)排除嵌頓疝、附睪炎等疾病。

2、睪丸位置異常抬高

患側(cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會(huì)上提至異常高位，觸摸時(shí)睪丸呈橫位或斜位。提睪反射消失是重要體征，輕輕提起健側(cè)睪丸時(shí)患側(cè)無同步上提動(dòng)作。此現(xiàn)象與精索縮短有關(guān)，需與睪丸炎導(dǎo)致的反應(yīng)性收縮鑒別。

3、伴隨惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐或低熱。這種自主神經(jīng)反應(yīng)與睪丸缺血刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。需注意與急性胃腸炎鑒別，后者通常先出現(xiàn)消化道癥狀后發(fā)生腹痛。

4、睪丸腫脹發(fā)紅

扭轉(zhuǎn)6小時(shí)后患側(cè)睪丸明顯腫脹，陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。觸診時(shí)睪丸質(zhì)地變硬，與附睪界限模糊。晚期可能出現(xiàn)皮膚淤斑，提示組織壞死。超聲檢查可見睪丸血流信號(hào)減弱或消失。

5、普雷恩征陽性

托高患側(cè)陰囊時(shí)疼痛不緩解普雷恩征陽性是鑒別要點(diǎn)。這與附睪炎不同，后者托高陰囊可減輕疼痛。該體征特異性較高，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)需立即就醫(yī)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。日常應(yīng)避免陰囊外傷，青少年睡眠時(shí)建議穿寬松內(nèi)褲防止夜間扭轉(zhuǎn)。定期自查睪丸位置與形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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