兒童晚上睡不著可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、生理需求未滿足、心理壓力、疾病影響等原因有關(guān)。兒童睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒、早醒等癥狀。
部分兒童存在先天性睡眠節(jié)律異常,可能與父母睡眠障礙史相關(guān)。這類兒童生物鐘調(diào)節(jié)能力較弱,容易出現(xiàn)晝夜顛倒現(xiàn)象。建議家長固定就寢時(shí)間,白天增加戶外光照活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期。
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫度不適等環(huán)境因素會(huì)直接影響兒童入睡。家長需保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾,睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激??蓢L試白噪音機(jī)或輕柔音樂幫助建立睡眠聯(lián)想。
日間運(yùn)動(dòng)量不足、午睡時(shí)間過長、晚餐過飽或饑餓都會(huì)影響夜間睡眠質(zhì)量。建議兒童每日保證1-2小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3歲以上兒童午睡不超過1小時(shí),睡前2小時(shí)避免高糖食物??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含色氨酸的牛奶、香蕉等食物。
學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張、睡前過度興奮等心理因素會(huì)導(dǎo)致兒童焦慮性失眠。家長應(yīng)建立穩(wěn)定的睡前程序,包括溫水浴、親子閱讀等放松活動(dòng)。對(duì)于學(xué)齡兒童,可通過繪畫、沙盤等非語言方式疏導(dǎo)情緒。
過敏性鼻炎、哮喘發(fā)作、中耳炎等疾病引起的鼻塞、咳嗽、耳痛會(huì)干擾睡眠。腺樣體肥大可能導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停。需及時(shí)就醫(yī)排查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)等治療。
家長應(yīng)記錄兒童睡眠日記,包括入睡時(shí)間、夜間覺醒次數(shù)、日間精神狀態(tài)等。建立規(guī)律的睡眠作息,睡前避免劇烈活動(dòng)和電子設(shè)備使用。若持續(xù)2周以上睡眠障礙或伴隨生長發(fā)育遲緩、日間行為異常,需及時(shí)就診兒童保健科或睡眠??啤H粘?蓢L試薰衣草精油香薰、輕音樂等非藥物干預(yù)措施,但不宜自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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