老年哮喘的早期危害主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、胸悶氣短、夜間憋醒等癥狀,可能影響心肺功能并誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病。老年哮喘若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
老年哮喘患者因氣道慢性炎癥導(dǎo)致肺通氣功能障礙,長期缺氧可能引起心肌供血不足。典型表現(xiàn)為輕度活動后心悸、下肢水腫,部分患者伴隨口唇發(fā)紺。需通過肺功能檢查聯(lián)合心臟彩超評估,日??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,避免劇烈運(yùn)動。
夜間氣道痙攣易引發(fā)陣發(fā)性呼吸困難,導(dǎo)致睡眠片段化?;颊叱3霈F(xiàn)晨起頭痛、日間嗜睡,長期可能誘發(fā)高血壓或認(rèn)知功能障礙。建議家長協(xié)助保持臥室濕度在50%左右,必要時(shí)使用孟魯司特鈉片預(yù)防夜間發(fā)作。
氣道黏膜防御功能減弱會增加肺部感染概率,表現(xiàn)為黃膿痰、發(fā)熱等。流感季節(jié)可接種肺炎球菌疫苗,急性發(fā)作時(shí)需就醫(yī)排除細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合茶堿緩釋片治療。
呼吸困難影響進(jìn)食效率,部分患者因激素使用導(dǎo)致肌肉消耗加速??蓽?zhǔn)備高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉,同時(shí)監(jiān)測血清白蛋白水平。維生素D缺乏者需補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長期疾病負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致焦慮抑郁,表現(xiàn)為拒絕用藥或社交回避。家屬應(yīng)定期陪同進(jìn)行心理咨詢,醫(yī)生評估后可短期使用鹽酸舍曲林片改善情緒,同時(shí)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度活動。
老年哮喘患者需每日監(jiān)測峰值呼氣流速值,避免接觸塵螨、冷空氣等誘發(fā)因素。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等,烹飪方式以清蒸為主。冬季外出佩戴口罩,居家使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能,急性發(fā)作時(shí)立即吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑并急診就醫(yī)。
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