女性反復(fù)尿路感染可通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。反復(fù)尿路感染通常與細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。性生活后及時(shí)排尿并清潔,減少細(xì)菌滯留概率。避免使用刺激性洗液或過(guò)度沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。
每日飲水量保持在2000毫升以上,通過(guò)增加尿量沖刷尿道。可適量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿道。避免過(guò)量攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少殘余尿量。
排尿間隔不超過(guò)3小時(shí),長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌繁殖加速。工作或外出時(shí)注意規(guī)劃如廁時(shí)間,乘坐長(zhǎng)途交通工具前先排空膀胱。存在尿潴留情況時(shí)可嘗試熱敷下腹部,促進(jìn)膀胱肌肉放松。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。絕經(jīng)后女性可能需局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。反復(fù)感染者可考慮低劑量抗生素長(zhǎng)期預(yù)防,但需嚴(yán)格遵循用藥周期。
完成抗生素療程后1周需復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)感染是否根治。每年進(jìn)行1次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除結(jié)石或解剖異常。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,控制血糖水平有助于降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z取,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。穿寬松透氣衣物,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行濫用抗生素。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,改善泌尿系統(tǒng)防御功能。
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