更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后因性激素波動或減少導致的一系列軀體及精神心理癥狀,主要表現(xiàn)為潮熱出汗、情緒波動、睡眠障礙等。
卵巢功能衰退導致雌激素水平下降是核心誘因。下丘腦-垂體-卵巢軸反饋調(diào)節(jié)失衡會引發(fā)血管舒縮癥狀,典型表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、夜間盜汗,可能伴隨心悸癥狀。臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合制劑進行激素替代治療。
雌激素減少會影響5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能,導致情緒焦慮抑郁、易激惹等精神癥狀。鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可改善情緒障礙,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
雌激素缺乏會導致脂代謝異常,出現(xiàn)中心性肥胖、血糖升高現(xiàn)象。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗,同時需配合低GI飲食和抗阻運動。
陰道黏膜變薄可能引發(fā)性交疼痛、反復尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善萎縮性陰道炎,配合陰道保濕劑如普羅雌烯陰道膠丸能緩解干燥癥狀。
破骨細胞活性增強會導致骨質(zhì)疏松風險增加。阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等藥物配合日曬和負重運動,可維持骨密度。
建議保持規(guī)律作息和適度運動如瑜伽、快走,每日攝入大豆制品補充植物雌激素,限制咖啡因和酒精攝入。出現(xiàn)嚴重癥狀時需及時就診婦科或更年期門診,避免自行服用激素類藥物。定期進行骨密度檢測和乳腺檢查,建立癥狀日記幫助醫(yī)生評估治療效果。
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