無(wú)痛分娩針可能引起低血壓、頭痛、腰背痛、藥物過敏反應(yīng)、短暫性發(fā)熱等副作用。無(wú)痛分娩針通常指硬膜外麻醉,通過阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,其副作用多與麻醉操作及藥物代謝有關(guān)。
硬膜外麻醉可能導(dǎo)致交感神經(jīng)阻滯,引起外周血管擴(kuò)張,出現(xiàn)血壓下降。產(chǎn)婦可能表現(xiàn)為頭暈、惡心或視物模糊。麻醉師會(huì)通過提前靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位或使用血管活性藥物進(jìn)行預(yù)防。血壓監(jiān)測(cè)貫穿整個(gè)產(chǎn)程,多數(shù)情況下可快速糾正。
硬膜穿刺后頭痛是常見并發(fā)癥,因腦脊液漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引發(fā)。表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解的劇烈頭痛,可能伴隨耳鳴或畏光。建議穿刺后平臥休息,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行硬膜外血補(bǔ)丁治療。使用細(xì)針穿刺技術(shù)可降低發(fā)生概率。
部分產(chǎn)婦在穿刺部位出現(xiàn)局部酸痛或放射痛,與穿刺損傷韌帶或肌肉有關(guān)。通常為暫時(shí)性不適,可通過熱敷或非甾體抗炎藥緩解。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師操作能減少組織損傷風(fēng)險(xiǎn),癥狀多在產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)自行消退。
局麻藥或阿片類輔助藥物可能引發(fā)皮疹、瘙癢或過敏性休克。術(shù)前需詳細(xì)詢問過敏史,麻醉科備有腎上腺素等急救藥品。使用利多卡因注射液、羅哌卡因注射液等低致敏性藥物可降低風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)過敏需立即停止給藥并抗過敏治療。
硬膜外麻醉可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致產(chǎn)程中體溫輕度升高。需與感染性發(fā)熱鑒別,通常無(wú)須特殊處理。監(jiān)測(cè)胎心變化,必要時(shí)進(jìn)行物理降溫。研究顯示該現(xiàn)象與藥物影響前列腺素代謝有關(guān)。
實(shí)施無(wú)痛分娩前需由麻醉醫(yī)師評(píng)估禁忌證,包括凝血功能障礙、穿刺部位感染等情況。產(chǎn)后應(yīng)觀察下肢感覺恢復(fù)情況,避免早期下床跌倒風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期用藥選擇不影響嬰兒安全的麻醉方案,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持穿刺部位清潔干燥,合理補(bǔ)充水分有助于預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
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