流鼻血伴隨血塊可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓或血液疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血,血液凝結(jié)后形成血塊。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血伴小塊暗紅色血痂。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
撞擊或摳挖造成的鼻黏膜損傷可能引發(fā)出血,凝血過(guò)程中會(huì)殘留血塊。常伴隨局部疼痛腫脹,出血量較多時(shí)血塊體積較大。應(yīng)立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合前額冷敷。嚴(yán)重外傷需排除鼻骨骨折。
鼻炎鼻竇炎患者黏膜充血脆弱易出血,炎性分泌物與血液混合可形成粘稠血塊。多伴有鼻塞流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。
高血壓患者鼻部血管壓力增高可能導(dǎo)致血管破裂,出血量大時(shí)易凝結(jié)成塊。常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后,可能伴有頭暈癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
血友病或服用抗凝藥物者凝血機(jī)制異常,出血不易停止,積血易形成較大血塊。可能伴隨其他部位瘀斑或牙齦出血。需立即就醫(yī)檢查凝血功能,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
發(fā)生流鼻血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),避免血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或熱水浴。日常保持室內(nèi)濕度,補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜西蘭花。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或反復(fù)發(fā)作,需耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,凝血異常者應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。
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