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胸腔有積水怎么回事

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胸腔有積水在醫(yī)學上稱為胸腔積液，可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化等原因引起，胸腔積液可通過藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療等方式處理。

一、心力衰竭

心力衰竭導致心臟泵血功能減弱，引起肺循環(huán)壓力升高，液體從血管滲入胸腔形成積液。患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能，同時限制鈉鹽攝入并控制飲水量。

二、肺部感染

肺炎或結(jié)核性胸膜炎等感染性疾病會刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出液。典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和胸痛。針對細菌感染可使用左氧氟沙星片，結(jié)核感染需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，并配合充分休息。

三、惡性腫瘤

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤可破壞淋巴回流系統(tǒng)或直接侵犯胸膜。多伴有消瘦、咯血等表現(xiàn)。除針對腫瘤的放化療外，可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液控制病情，惡性積液需行胸腔灌注治療。

四、低蛋白血癥

長期營養(yǎng)不良或腎功能不全導致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降使液體外滲。常見踝部浮腫、乏力。需通過口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充蛋白質(zhì)，嚴重時需靜脈輸注人血白蛋白。

五、肝硬化

肝硬化門脈高壓會引起全身血流動力學改變，部分患者會并發(fā)肝性胸水。伴隨腹脹、黃疸等癥狀。治療重點在于保肝利尿，可用恩替卡韋分散片抗病毒，配合托拉塞米片利尿，并嚴格限制液體攝入。

發(fā)現(xiàn)胸腔積液應及時完善胸部影像學及胸腔穿刺檢查明確性質(zhì)，日常需保持半臥位緩解呼吸困難，記錄每日體重和尿量變化，保證高蛋白易消化飲食，避免劇烈運動和呼吸道感染，所有治療方案均需在?？漆t(yī)生指導下根據(jù)具體病因?qū)嵤ㄆ趶筒樾仄^察積液變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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