腎小球腎炎癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎小球腎炎可能與感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液顏色改變、排尿異常、眼瞼或下肢水腫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
血尿是腎小球腎炎的典型表現(xiàn),尿液可呈洗肉水樣或濃茶色。鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),可能與腎小球基底膜損傷有關(guān)。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者多見突發(fā)肉眼血尿,可伴有尿頻尿急。確診需結(jié)合尿紅細胞形態(tài)檢查,必要時行腎穿刺活檢。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,24小時尿蛋白定量超過150毫克。大量蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)全身水腫。膜性腎病、微小病變型腎病等均可引起蛋白尿,需通過尿蛋白電泳鑒別類型。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。
水腫最早出現(xiàn)在眼瞼和顏面部,晨起時加重,嚴重時可發(fā)展至全身。腎病性水腫多從下肢開始,按壓后出現(xiàn)凹陷。這與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān),需限制鈉鹽攝入。急性期患者應(yīng)記錄24小時出入量,必要時使用呋塞米片等利尿劑。
腎性高血壓多為舒張壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓突然升高可能提示急進性腎小球腎炎,需警惕高血壓腦病。建議每日定時監(jiān)測血壓,可選用纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥,此類藥物同時具有腎臟保護作用。
血清肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損,可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。慢性腎小球腎炎患者需定期檢測腎小球濾過率。腎功能急劇惡化時需考慮血漿置換治療,終末期需進行血液透析或腎移植。
腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免勞累和感染,注意監(jiān)測血壓和尿量變化。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行散步等低強度運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁用腎毒性藥物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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