小孩被蚊子叮咬后出現明顯紅腫硬塊,通常屬于蟲咬性皮炎的表現,多數情況與局部過敏反應有關,少數可能與繼發(fā)感染相關。蚊蟲叮咬時分泌的唾液蛋白會引發(fā)機體免疫應答,兒童因皮膚嬌嫩且免疫系統(tǒng)未完善,反應往往更強烈。
蚊蟲叮咬后的紅腫硬塊多由過敏反應導致。叮咬部位會迅速出現丘疹伴瘙癢,因搔抓或反復刺激可能形成硬結,通常1-3天達高峰,5-7天逐漸消退。可冷敷患處減輕腫脹,避免抓撓防止破損。若局部僅輕度紅腫,可使用爐甘石洗劑外涂止癢,或遵醫(yī)囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
當硬塊持續(xù)增大超過48小時,伴隨明顯疼痛、滲液或發(fā)熱時,需警惕細菌感染。蚊蟲叮咬后搔抓易導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入,可能引發(fā)蜂窩織炎。此時硬塊中心可能出現膿點,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需就醫(yī)進行抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
日常需保持兒童指甲修剪平整,穿著淺色長袖衣物減少暴露,使用含避蚊胺的驅蚊產品時注意避開眼周和傷口。被叮咬后立即用肥皂水清洗,避免使用花露水等刺激性液體。若既往有嚴重過敏史,建議隨身攜帶氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。出現呼吸困難、面部腫脹等全身過敏反應時需立即急診處理。
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