心電圖ST段改變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心肌炎等疾病引起,也可能與生理性因素有關(guān)。
ST段輕度抬高或壓低常見(jiàn)于健康人群劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒緊張或體位變化時(shí),通常無(wú)伴隨癥狀且可自行恢復(fù)。這類(lèi)改變多與交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的一過(guò)性心肌復(fù)極異常有關(guān),無(wú)須特殊治療,建議復(fù)查心電圖并觀察有無(wú)胸悶胸痛等癥狀。
持續(xù)性ST段改變需警惕病理性原因。急性心肌缺血引起的ST段抬高可能提示心肌梗死,多伴有壓榨性胸痛、大汗淋漓;ST段壓低常見(jiàn)于慢性冠脈供血不足,活動(dòng)后可出現(xiàn)心前區(qū)悶痛。心肌炎患者除ST段變化外,常有發(fā)熱病史和心悸乏力。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致ST段壓低合并U波增高,可能引發(fā)室性心律失常。
發(fā)現(xiàn)心電圖ST段改變時(shí)應(yīng)攜帶報(bào)告及時(shí)就診心血管內(nèi)科,醫(yī)生將通過(guò)心肌酶譜、動(dòng)態(tài)心電圖或冠脈造影進(jìn)一步評(píng)估。日常需避免吸煙酗酒,控制血壓血糖,突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解需立即撥打急救電話(huà)。規(guī)律作息和低鹽低脂飲食有助于維護(hù)心血管健康。
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