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膽結石及膽囊炎要怎么治療

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膽結石及膽囊炎可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。膽結石及膽囊炎通常由膽汁成分異常、細菌感染、膽囊收縮功能減弱、膽道梗阻、代謝異常等原因引起。

1、調整飲食

低脂飲食有助于減輕膽囊負擔，避免高膽固醇食物如動物內臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入可促進膽汁排泄，選擇燕麥、糙米、西藍花等食物。少量多餐能減少膽囊收縮頻率，每日進食4-6次為宜。需嚴格戒酒，酒精會刺激Oddi括約肌痙攣。急性發(fā)作期應禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結石，適用于直徑較小的陰性結石。頭孢曲松鈉注射液能控制膽囊細菌感染，對大腸埃希菌等常見致病菌有效。山莨菪堿片可緩解膽絞痛癥狀，通過解除平滑肌痙攣發(fā)揮作用。復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善膽汁淤積。消炎利膽片能促進膽汁分泌，適用于慢性膽囊炎維持治療。

3、內鏡治療

經內鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石，避免開腹手術。內鏡下乳頭括約肌切開術能解除膽道梗阻，改善膽汁引流。術中可放置鼻膽管引流管，緩解急性化膿性膽囊炎癥狀。對于合并膽管炎患者，可同時進行膽道沖洗和抗生素灌注。術后需監(jiān)測血淀粉酶，預防胰腺炎發(fā)生。

4、手術治療

腹腔鏡膽囊切除術是治療有癥狀膽結石的首選方式，創(chuàng)傷小恢復快。開腹膽囊切除術適用于粘連嚴重的復雜病例，視野更清晰。膽總管探查術可同時處理膽管結石，需留置T管引流。術中膽道造影能明確結石分布，避免遺漏。術后早期下床活動可預防腸粘連和靜脈血栓。

5、中醫(yī)調理

大柴胡湯加減可疏肝利膽，改善右上腹悶脹不適。金錢草顆粒能促進膽汁排泄，減少泥沙樣結石形成。耳穴壓豆選取胰膽、肝、交感等穴位，緩解慢性疼痛。背部膀胱經刮痧可疏通經絡，輔助消炎利膽。藥膳推薦茵陳蒿粥，適合濕熱型體質患者日常調理。

膽結石及膽囊炎患者需長期保持低脂飲食，每日飲水超過2000毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律作息避免熬夜，適度運動如散步、八段錦可促進膽汁排空。術后患者應定期復查腹部超聲，監(jiān)測有無結石復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議每半年檢測肝功能，關注堿性磷酸酶等膽汁淤積指標變化。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)膽道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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