甲狀腺淋巴結(jié)節(jié)鈣化可能由甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)退行性變、甲狀腺癌等原因引起,可通過超聲檢查、細針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷和治療。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎可能導(dǎo)致淋巴濾泡增生及鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部無痛性腫大,甲狀腺功能檢查顯示抗體升高。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,或短期服用潑尼松片控制炎癥。
長期存在的良性結(jié)節(jié)因供血不足發(fā)生壞死鈣化,超聲顯示粗大鈣化灶伴清晰邊界。多數(shù)無需治療,定期復(fù)查即可,若壓迫氣管可考慮甲狀腺微波消融術(shù)。
乳頭狀癌常見沙粒樣微鈣化,超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴點狀強回聲??赡馨殡S聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大,需行甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合碘131治療,術(shù)后服用甲狀腺素鈉片維持功能。
血鈣升高導(dǎo)致異位鈣化,可能同時存在腎結(jié)石或骨質(zhì)疏松。需檢測甲狀旁腺激素水平,確診后行甲狀旁腺切除術(shù),術(shù)后補充碳酸鈣D3片。
罕見情況下結(jié)核分枝桿菌感染甲狀腺形成肉芽腫性炎伴鈣化,可能伴有低熱盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個月。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化后應(yīng)避免高碘飲食,控制海帶紫菜攝入量,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力,出現(xiàn)頸部迅速增粗、吞咽困難等癥狀需立即就診。術(shù)后患者需終身監(jiān)測甲狀腺激素水平,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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