痛風(fēng)晚上特別痛可通過(guò)調(diào)整飲食、局部冷敷、抬高患肢、藥物治療、定期復(fù)查等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)、受涼刺激、作息紊亂等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水。避免飲酒及含糖飲料,減少果糖攝入。
使用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷可減輕局部血管擴(kuò)張,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
夜間平臥時(shí)用軟枕墊高疼痛關(guān)節(jié)15-20厘米,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。保持關(guān)節(jié)功能位,避免受壓或劇烈活動(dòng)??蛇x擇寬松棉襪保暖,但不宜使用電熱毯等持續(xù)加熱設(shè)備。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需短期口服潑尼松片。禁用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。
癥狀控制后仍需監(jiān)測(cè)血尿酸水平,慢性患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。合并腎功能異常者需調(diào)整用藥方案,避免使用苯溴馬隆片等促排藥物。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜誘發(fā)發(fā)作。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能與尿酸值,發(fā)作頻繁者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除痛風(fēng)石。注意足部防護(hù),選擇寬松透氣的鞋子,避免關(guān)節(jié)外傷。建立飲食日記記錄可能誘發(fā)疼痛的食物,及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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