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大拇指一動(dòng)手腕連著的那根筋就痛

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大拇指一動(dòng)手腕連著的那根筋就痛,通常考慮為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,可能與局部過度勞損、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常、炎癥性疾病以及退行性改變等因素有關(guān)。

一、局部過度勞損

這是最常見的原因。頻繁、重復(fù)地進(jìn)行需要手腕和拇指活動(dòng)的動(dòng)作,如長時(shí)間使用手機(jī)、操作鼠標(biāo)、擰毛巾、抱孩子或進(jìn)行某些體育運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥和腫脹。疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇,休息后緩解。治療以休息制動(dòng)為主,避免引起疼痛的動(dòng)作,可配合局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行沖擊波治療等物理治療,或考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。

二、外傷

手腕或拇指部位的直接撞擊、扭傷或拉傷,可能導(dǎo)致肌腱或腱鞘的急性損傷,從而引發(fā)疼痛。受傷后局部可能出現(xiàn)腫脹、瘀血。急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則。后續(xù)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。嚴(yán)重的肌腱撕裂可能需要手術(shù)修復(fù)。

三、解剖結(jié)構(gòu)異常

部分人群可能存在腕部骨骼或肌腱走行的先天性或后天性結(jié)構(gòu)異常,如橈骨莖突處骨性突起、肌腱分束異常等。這些異常結(jié)構(gòu)使得肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)空間更為狹窄,即使在正?;顒?dòng)量下也更容易發(fā)生卡壓和摩擦,導(dǎo)致疼痛。治療需根據(jù)具體情況而定,保守治療無效時(shí),可能需要手術(shù)進(jìn)行腱鞘松解或骨贅切除。

四、炎癥性疾病

某些全身性炎癥性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性腱鞘炎等,也可能累及手腕部的肌腱和腱鞘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致滑膜增生,侵蝕肌腱和骨骼;痛風(fēng)則因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和肌腱周圍引發(fā)劇烈炎癥。這類疼痛常伴有其他關(guān)節(jié)癥狀、晨僵或發(fā)熱。治療需針對原發(fā)病,如使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等控制類風(fēng)濕活動(dòng),或使用非布司他片、秋水仙堿片控制痛風(fēng)急性發(fā)作。

五、退行性改變

隨著年齡增長,肌腱組織會(huì)發(fā)生退行性變,其彈性和血供下降,變得脆弱,更容易在活動(dòng)中因磨損而產(chǎn)生疼痛。這種情況多見于中老年人群,疼痛可能為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。治療側(cè)重于緩解癥狀和保護(hù)關(guān)節(jié),包括適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯跃S持肌腱活力,以及使用營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。

當(dāng)出現(xiàn)大拇指活動(dòng)時(shí)手腕處筋痛的癥狀,首要措施是讓手腕和拇指充分休息,避免重復(fù)性、用力的抓握和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作??梢允褂米o(hù)腕或支具進(jìn)行臨時(shí)制動(dòng)。在疼痛急性期通常為受傷或疼痛加劇后的48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷,每次15-20分鐘,以減輕腫脹和疼痛;慢性期或勞損性疼痛則可嘗試熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常應(yīng)注意保持正確的工作和勞作姿勢,定期活動(dòng)手腕,進(jìn)行溫和的拉伸。如果疼痛在休息數(shù)日后無明顯緩解,或伴有嚴(yán)重腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或手外科就診,通過體格檢查、超聲或X光片明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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