心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
心絞痛患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行適度有氧運動如快走、游泳,運動強度以不誘發(fā)胸痛為限。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和寒冷刺激。
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。部分患者需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片控制血脂,或鹽酸地爾硫卓片改善冠狀動脈痙攣。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄程度較高的患者,通過球囊擴張或支架植入改善血流。該治療創(chuàng)傷小恢復快,但術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內(nèi)再狹窄。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自身血管作為橋血管繞過狹窄部位。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需嚴格傷口護理和康復訓練,定期復查橋血管通暢情況。
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合活血化瘀類中成藥如復方丹參滴丸,或針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助改善癥狀。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行增減用藥。
心絞痛患者應建立健康檔案定期監(jiān)測血壓血糖,隨身攜帶急救藥物。飲食選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,采用少食多餐方式。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖,出現(xiàn)癥狀加重或服藥后不緩解時立即就醫(yī)。家屬需學習心肺復蘇技能,為患者創(chuàng)造低應激生活環(huán)境。
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