大鉤丁一般是指鉤藤,具有息風(fēng)止痙、清熱平肝、通絡(luò)止痛等功效,主要用于治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐、頭痛眩暈、風(fēng)濕痹痛等癥狀。鉤藤是中醫(yī)常用的平肝息風(fēng)藥,其有效成分鉤藤堿和異鉤藤堿具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、擴(kuò)張血管等作用。
鉤藤能平息肝風(fēng),緩解肌肉痙攣,適用于肝陽上亢或熱極生風(fēng)引起的驚癇抽搐。臨床常用于小兒高熱驚厥、癲癇等疾病,常與天麻、全蝎等配伍使用。現(xiàn)代研究表明,鉤藤堿可通過抑制中樞神經(jīng)興奮性發(fā)揮抗驚厥作用。
鉤藤具有清泄肝火的作用,能改善肝陽上亢型高血壓引起的頭痛眩暈、面紅耳赤等癥狀。常與石決明、梔子等配伍治療高血壓病,其降壓機(jī)制與阻斷鈣離子通道、擴(kuò)張外周血管有關(guān)。使用鉤藤顆粒時(shí)需監(jiān)測血壓變化。
鉤藤能祛風(fēng)通絡(luò),緩解風(fēng)濕痹痛,尤其適用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛的濕熱痹證??膳c忍冬藤、桑枝等配伍治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。鉤藤總生物堿具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹。外用時(shí)可用鉤藤酊劑局部涂抹。
鉤藤對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,能改善失眠多夢(mèng)、煩躁不安等癥狀。常與酸棗仁、夜交藤等組成復(fù)方治療神經(jīng)衰弱。鉤藤提取物可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體,延長睡眠時(shí)間。使用鉤藤片期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
鉤藤中的鉤藤堿具有類似奎尼丁的作用,能延長心肌不應(yīng)期,用于治療室性早搏等心律失常。臨床可見鉤藤注射液用于冠心病伴發(fā)的心律失常,但需在心電圖監(jiān)測下使用。嚴(yán)重心動(dòng)過緩者禁用含鉤藤制劑。
使用鉤藤需注意,該藥性涼,脾胃虛寒者慎用;孕婦及低血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。傳統(tǒng)用法建議煎煮時(shí)后下以保留有效成分,現(xiàn)代制劑如鉤藤顆粒、鉤藤片等則按說明書服用。出現(xiàn)惡心、心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)。日??膳浜暇栈?、決明子等代茶飲輔助降壓,避免與咖啡因同服。
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