胃良性腫瘤的癥狀主要有上腹隱痛、飽脹不適、消化道出血、腹部包塊、梗阻表現(xiàn)等。胃良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
上腹隱痛是胃良性腫瘤較常見(jiàn)的癥狀,疼痛多呈間歇性,與飲食關(guān)系不大。疼痛程度較輕,多為鈍痛或隱痛,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。胃平滑肌瘤、胃腺瘤等均可引起該癥狀。若疼痛持續(xù)加重或規(guī)律性改變,需警惕惡變可能。
腫瘤增大可導(dǎo)致胃腔容積減少或影響胃蠕動(dòng)功能,表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。胃底部的腫瘤更易產(chǎn)生此類癥狀。長(zhǎng)期飽脹可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重下降。建議少食多餐,避免油膩食物加重癥狀。
黏膜下腫瘤如平滑肌瘤易發(fā)生表面潰瘍出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或糞便隱血陽(yáng)性。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。胃鏡檢查能明確出血部位,必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
較大的胃良性腫瘤直徑超過(guò)5厘米可在上腹部觸及質(zhì)硬包塊,多位于劍突下,活動(dòng)度較差。胃間質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤等常以此為首發(fā)表現(xiàn)。觸診發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)應(yīng)通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
賁門(mén)或幽門(mén)附近的腫瘤可能引起吞咽困難、反復(fù)嘔吐等梗阻癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,不含膽汁。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。X線鋇餐檢查可見(jiàn)充盈缺損或狹窄征象。
發(fā)現(xiàn)胃良性腫瘤癥狀后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,每6-12個(gè)月評(píng)估腫瘤變化。飲食選擇易消化食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物損傷黏膜。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,減少胃黏膜刺激。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、消瘦等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除惡變。無(wú)癥狀的小腫瘤可暫不處理,但需遵醫(yī)囑密切隨訪觀察。
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