接種HPV疫苗的推薦年齡為9-45歲,不同年齡段接種方案存在差異。主要有二價HPV疫苗、四價HPV疫苗、九價HPV疫苗三種類型,接種程序包括基礎(chǔ)免疫和加強免疫。
世界衛(wèi)生組織推薦將9-14歲未發(fā)生性行為的女性作為首要接種人群。該年齡段接種可產(chǎn)生更強的免疫應(yīng)答,通常只需接種2劑次,間隔6-12個月。二價疫苗可預(yù)防HPV16/18型感染,四價疫苗增加預(yù)防HPV6/11型,這兩種疫苗對該年齡段女性均有良好保護(hù)效果。家長應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃政策,部分區(qū)域已將HPV疫苗納入免費接種范圍。
此階段建議完成3劑次接種,推薦使用覆蓋型別更廣的九價HPV疫苗。即使已有性生活或HPV暴露史,接種仍能預(yù)防未感染的HPV型別。備孕期女性需完成全程接種后再考慮妊娠,哺乳期接種安全性已獲證實。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗不能清除已存在的HPV感染。
需經(jīng)醫(yī)生評估后接種,九價疫苗已擴展適用至45歲。該年齡段接種效益取決于既往HPV暴露情況,對未感染疫苗覆蓋型別者仍具保護(hù)作用。建議與伴侶共同進(jìn)行HPV檢測,接種后每3-5年應(yīng)復(fù)查宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。存在宮頸病變史者接種前需完成相關(guān)治療。
9-26歲男性可接種四價或九價疫苗預(yù)防生殖器疣及肛門癌,最佳接種時間為首次性行為前。27-45歲男性接種需評估個體風(fēng)險,特別是有同性性行為或免疫缺陷者。男性接種有助于形成群體免疫,降低伴侶感染風(fēng)險。目前男性接種尚未納入我國免疫規(guī)劃,需自費接種。
HIV感染者應(yīng)在免疫狀態(tài)穩(wěn)定后盡早接種,可能需要額外劑次。器官移植患者等免疫抑制人群接種效果可能降低。對疫苗成分過敏者禁忌接種,急性疾病期應(yīng)暫緩接種。接種后常見局部紅腫疼痛,發(fā)熱等全身反應(yīng)多為輕度且可自愈。
接種HPV疫苗后仍需堅持安全性行為并定期篩查,疫苗不能替代宮頸癌篩查程序。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,避免吸煙可降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險。接種前應(yīng)如實告知醫(yī)生過敏史和健康狀況,接種后需留觀30分鐘。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和婦幼保健院均可提供接種服務(wù),具體疫苗供應(yīng)情況建議提前咨詢。
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