耳朵脹痛可能與外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、氣壓損傷、耵聹栓塞等因素有關(guān)。耳朵脹痛通常由感染、物理刺激或壓力變化引起,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、瘙癢及脹痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有膿性分泌物。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液,合并真菌感染時(shí)需配合克霉唑乳膏。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為耳內(nèi)脹痛、耳鳴及發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)哭鬧不安。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,鼓膜穿孔者需避免進(jìn)水。
耳部受到撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致局部組織水腫,引發(fā)脹痛感。輕微損傷可通過(guò)冷敷減輕腫脹,若伴有皮膚破損需用碘伏消毒,必要時(shí)口服阿奇霉素分散片預(yù)防感染。避免用力擤鼻或壓迫患側(cè),防止加重?fù)p傷。
乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)快速氣壓變化可能使鼓膜內(nèi)外壓力失衡,表現(xiàn)為突發(fā)性耳脹痛、耳鳴甚至眩暈??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作緩解,癥狀持續(xù)者需排除鼓室積液,嚴(yán)重者可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑調(diào)節(jié)咽鼓管功能。
耳垢堆積過(guò)多可能形成硬塊堵塞耳道,引發(fā)脹痛及聽(tīng)力減退。切勿自行用尖銳物掏挖,應(yīng)就醫(yī)用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由專(zhuān)業(yè)器械取出。日常避免使用棉簽過(guò)度清潔耳道,油性耵聹體質(zhì)者建議定期檢查。
出現(xiàn)耳朵脹痛時(shí)應(yīng)避免自行使用滴耳藥物,尤其是鼓膜穿孔者禁用液體藥劑。保持耳部清潔干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或暴露于噪音環(huán)境,擤鼻需單側(cè)交替進(jìn)行。若伴隨發(fā)熱、眩暈或持續(xù)疼痛超過(guò)3天,需及時(shí)就診耳鼻喉科排除嚴(yán)重病變。
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