喉癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定。
早期喉癌可通過(guò)喉顯微手術(shù)或部分喉切除術(shù)保留發(fā)聲功能,腫瘤范圍較大時(shí)可能需全喉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難,需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。常見(jiàn)術(shù)式包括二氧化碳激光切除術(shù)、垂直半喉切除術(shù)等。
適用于早期聲門(mén)型喉癌或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、味覺(jué)改變等反應(yīng),需保持口腔清潔并使用含利多卡因的漱口水緩解癥狀。調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)保護(hù)周?chē)=M織。
多用于晚期或轉(zhuǎn)移性喉癌,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。化療可能引起骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新輔助化療可縮小腫瘤體積以提高手術(shù)成功率。
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)的腫瘤,可使用西妥昔單抗注射液等藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹和腹瀉。該療法常與放療聯(lián)合應(yīng)用增強(qiáng)療效。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常,需定期檢查甲狀腺激素水平。治療響應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但有效率有限。
喉癌治療后需長(zhǎng)期隨訪喉鏡和影像學(xué)檢查,戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后氣管造瘺患者需每日清潔造瘺口,濕度不足時(shí)可使用生理鹽水霧化吸入。發(fā)音重建訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),可配合吞咽功能鍛煉改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)聲嘶或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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