手被劃破后可通過(guò)清潔傷口、消毒處理、包扎保護(hù)、觀察恢復(fù)、就醫(yī)縫合等方式處理。劃傷通常由銳器切割、摩擦損傷、異物刺入、炎癥感染、凝血異常等原因引起。
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,去除表面污物。較深傷口可用無(wú)菌生理鹽水沖洗,避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面。沖洗時(shí)輕輕擠壓傷口周圍組織,幫助排出殘留異物。
沖洗后使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面,從傷口中心向外周螺旋式涂抹。面積較大時(shí)可選用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,避免使用紅藥水等染色消毒劑影響觀察。
淺表傷口用無(wú)菌紗布覆蓋,膠布固定邊緣。關(guān)節(jié)部位可用彈性繃帶包扎,保持適度壓力。每日更換敷料,潮濕污染時(shí)立即更換。傷口暴露時(shí)可使用防水創(chuàng)可貼臨時(shí)保護(hù)。
24小時(shí)內(nèi)注意有無(wú)紅腫熱痛等感染征兆。輕微滲血可局部按壓5分鐘止血?;謴?fù)期避免抓撓結(jié)痂,保持傷口干燥。愈合過(guò)程中出現(xiàn)化膿、跳痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)度超過(guò)2厘米、深度達(dá)皮下組織的傷口需要清創(chuàng)縫合。動(dòng)物咬傷或銹蝕金屬致傷須注射破傷風(fēng)抗毒素。伴隨血管神經(jīng)損傷需顯微外科修復(fù),術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
恢復(fù)期間避免傷口接觸污水或化學(xué)制劑,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。日常使用刀具等銳器時(shí)佩戴防護(hù)手套,家中常備無(wú)菌敷料和醫(yī)用膠帶。若48小時(shí)后疼痛加劇或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)立即至急診科進(jìn)行傷口細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉控制感染。
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