嘔吐腹瀉可能由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒、札幌病毒等感染引起。這些病毒主要通過糞口傳播或接觸污染物體傳播,常見于胃腸炎患者。
輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體,感染后表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱和脫水。病毒通過污染的食物或手口接觸傳播,病程通常持續(xù)3-8天。治療以補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長需注意患兒尿量變化,防止電解質(zhì)紊亂。
諾如病毒易在集體環(huán)境中暴發(fā),感染者出現(xiàn)突發(fā)性腹瀉和劇烈嘔吐。病毒可通過氣溶膠傳播,癥狀多在1-3天內(nèi)自行緩解。治療時建議使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補充水分。家長需對患兒嘔吐物進行消毒處理。
腸道腺病毒40/41型可引起持續(xù)2周以上的腹瀉,常伴有呼吸道癥狀。病毒經(jīng)消化道傳播,免疫低下者癥狀較重。治療可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時使用利巴韋林顆??共《?。家長應(yīng)加強患兒餐具消毒。
星狀病毒多感染5歲以下兒童,導(dǎo)致輕度水樣腹瀉和腹痛。病毒通過污染水源傳播,病程約2-4天。治療以補充鋅劑和布拉氏酵母菌散為主,嚴(yán)重時需靜脈補液。家長需注意患兒精神狀態(tài)監(jiān)測。
札幌病毒常見于冬季暴發(fā),癥狀類似諾如病毒感染但較輕。病毒通過貝類等食物傳播,病程約1-2天。治療可使用蒙脫石混懸液吸附毒素,配合酪酸梭菌活菌散恢復(fù)腸功能。家長需暫?;純喝橹破窋z入。
病毒性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意個人衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,患者餐具需煮沸消毒。腹瀉期間可少量多次飲用淡鹽水,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議補充含鋅食物促進腸黏膜修復(fù),2周內(nèi)避免進食生冷海鮮。
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