尿道損傷的癥狀表現(xiàn)主要有尿道出血、排尿困難、會(huì)陰部腫脹疼痛、尿外滲以及休克等。尿道損傷可能與外傷、醫(yī)源性操作、炎癥等因素有關(guān),通常需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。
尿道出血是尿道損傷最常見的癥狀,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)血液或尿道口滴血。輕度損傷可能僅有少量出血,嚴(yán)重?fù)p傷則可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。尿道出血通常與尿道黏膜撕裂或斷裂有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度。
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或完全無法排尿。尿道損傷后局部水腫、血腫或尿道斷裂均可導(dǎo)致排尿障礙。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留,需要導(dǎo)尿或手術(shù)治療。
會(huì)陰部腫脹疼痛多由外傷后局部組織損傷、血腫形成引起。前尿道損傷時(shí)疼痛多位于陰莖或會(huì)陰部,后尿道損傷則可能出現(xiàn)下腹部疼痛。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。
尿外滲是指尿液經(jīng)損傷的尿道滲入周圍組織,表現(xiàn)為會(huì)陰、陰囊或下腹部腫脹加重。開放性損傷時(shí)可見尿液從傷口流出。尿外滲容易繼發(fā)感染,需盡早處理。
嚴(yán)重尿道損傷特別是伴有骨盆骨折時(shí),可能因大量失血或劇烈疼痛導(dǎo)致休克。表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這種情況屬于急癥,需要立即搶救治療。
尿道損傷患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。飲食上應(yīng)多飲水稀釋尿液,減少排尿時(shí)的刺激,但存在尿外滲時(shí)需要控制飲水量。恢復(fù)期間應(yīng)避免騎跨動(dòng)作,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿道通暢情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹加重等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于需要長期留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)做好導(dǎo)尿管護(hù)理,預(yù)防尿路感染。
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